ÐẠI CƯƠNG
Bệnh giang mai là bệnh lây truyền qua ðường tình dục do xoắn khuẩn Treponema pallidum gây nên. Bệnh có thể gây thương tổn ở da-niêm mạc và nhiều tổ chức, cơ quan của cơ thể như cơ, xương, khớp, tim mạch và thần kinh. Bệnh lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục và có thể lây truyền qua ðường máu, lây truyền từ mẹ sang con. Bệnh có thể gây hậu quả trầm trọng như giang mai thần kinh, giang mai tim mạch, giang mai bẩm sinh.
CHẨN ÐOÁN:
a) Lâm sàng
* Giang mai thời kỳ I:
§ Sãng (chancre)
- Thương tổn ðơn ðộc, thường chỉ có một, xuất hiện ngay tại nơi xoắn khuẩn xâm nhập vào cơ thể. Sãng giang mai thường xuất hiện khoảng 3-4 tuần (từ 10-90 ngày) sau lây nhiễm.
- Sãng có ðặc ðiểm: là vết trợt nông, chỉ mất một phần thượng bì, hình tròn hay bầu dục, không có bờ nổi gờ lên hoặc lõm xuống, bề mặt bằng phẳng, màu ðỏ thịt tươi. Nền của sãng giang mai thường rắn, cứng như tờ bìa, ðó là ðặc ðiểm quan trọng giúp phân biệt các vết trợt khác. Sãng giang mai không ngứa, không ðau, không có mủ, không ðiều trị cũng tự khỏi. Thường kèm theo viêm hạch vùng lân cận. Vị trí khu trú: sãng thường thấy ở bộ phận sinh dục (>90% các trường hợp).
- Ở nữ: sãng thường xuất hiện ở môi lớn, môi bé, mép sau âm hộ, lỗ niệu ðạo, cổ tử cung.
- Ở nam: sãng thường ở quy ðầu, rãnh quy ðầu, thân dương vật, miệng sáo, dây hãm, bìu, xương mu, bẹn.
- Với những người quan hệ tình dục qua hậu môn, sãng có thể ở trực tràng hoặc quanh hậu môn. Một số vị trí khác như: môi, lưỡi, amidan (do quan hệ miệng-sinh dục), khoeo chân, ngón tay (thường ở nữ hộ sinh), trán, vú,…
§ Hạch
- Vài ngày sau khi có sãng ở bộ phận sinh dục, các hạch vùng bẹn thường bị viêm, họp thành chùm trong ðó có một hạch to hơn các hạch khác gọi là "hạch chúa". Hạch rắn, không ðau, không hóa mủ, không dính vào nhau và vào tổ chức xung quanh, di ðộng dễ.
* Giang mai thời kỳ II:
+ Giang mai II sơ phát:
§ Ðào ban (roseole)
- Là những vết màu hồng tươi như cánh ðào, bằng phẳng với mặt da, hình bầu dục, số lượng có thể ít hoặc nhiều, sờ mềm, không thâm nhiễm, không ngứa, không ðau. Khu trú chủ yếu ở hai bên mạng sườn, mặt, lòng bàn tay, bàn chân. Ðào ban xuất hiện ở da ðầu gây rụng tóc. Ðào ban tồn tại một thời gian, không ðiều trị gì cũng mất ði ðể lại vết nhiễm sắc tố loang lổ.
§ Mảng niêm mạc: là vết trợt rất nông của niêm mạc, không có bờ, có thể nhỏ bằng hạt ðỗ hay ðồng xu. Bề mặt thường trợt ướt, ðôi khi hơi nổi cao, sần sùi hoặc nứt nẻ ðóng vảy tiết, chứa nhiều xoắn khuẩn nên rất lây. Vị trí thường gặp ở các niêm mạc mép, lỗ mũi, hậu môn, âm hộ, rãnh quy ðầu.
Vết loang trắng ðen: là những di tích còn lại của ðào ban, sẩn tạo thành các
vết loang trắng ðen loang lổ. Nếu thương tổn tập trung ở cổ thì gọi là "vòng vệ nữ".
§ Viêm hạch lan tỏa: có thể thấy hạch ở bẹn, nách, cổ, dưới hàm, ụ ròng rọc. Hạch to nhỏ không ðều, không ðau, không dính vào nhau. Trong hạch có nhiều xoắn khuẩn.
§ Nhức ðầu: thường hay xảy ra về ban ðêm.
§ Rụng tóc: rụng ðều, làm tóc bị thưa dần, còn gọi là rụng tóc kiểu "rừng thưa".
+ Giang mai II tái phát : bắt ðầu khoảng tháng thứ 4 ðến tháng 12 kể từ khi mắc giang mai I.
§ Ðào ban tái phát với ít vết hơn, nhưng kích thước mỗi vết lại to hơn, khu trú vào một vùng và hay sắp xếp thành hình vòng.
§ Sẩn giang mai: trên các vùng da khác nhau, xuất hiện những sẩn, nổi cao hơn mặt da, rắn chắc, màu ðỏ hồng, hình bán cầu, xung quanh có viền vảy. Các sẩn thường to hơn bình thường, có chân bè rộng, bề mặt phẳng và ướt, có khi xếp thành vòng xung quanh hậu môn, âm hộ. Các sẩn này chứa rất nhiều xoắn khuẩn và rất lây ðược gọi là sẩn phì ðại hay sẩn sùi. Ở lòng bàn tay, bàn chân các sẩn giang mai có bề mặt phẳng, bong vảy da hoặc dày sừng, bong vảy theo hướng ly tâm nên thường tạo thành viền vảy mỏng ở xung quanh, gọi
là "viền vảy Biette".
§ Biểu hiện khác: có thể thấy viêm mống mắt, viêm gan, viêm họng khàn tiếng, viêm màng xương, ðau nhức xương cơ ðùi về ðêm, viêm thận, biểu hiện thần kinh (ðau, nhức ðầu).
+ Giang mai thời kỳ III: bắt ðầu vào nãm thứ 3 của bệnh. Các thương tổn giang mai III gồm:
§ Ðào ban giang mai III: là những vết màu hồng, sắp xếp thành nhiều vòng cung, tiến triển rất chậm, tự khỏi, không ðể lại sẹo.
§ Củ giang mai: thương tổn ở trung bì, nổi lên thành hình bán cầu có ðường kính khoảng 5-20mm, giống như hạt ðỗ xanh. Các củ có thể ðứng riêng rẽ hoặc tập trung thành ðám, nhưng thường sắp xếp thành hình nhẫn, hình cung hoặc vằn vèo. Cũng có khi loét ra và ðóng vảy tiết ðen.
§ Gôm giang mai (gomme): gôm giang mai là thương tổn ðặc trưng của giang mai thời kỳ III. Gôm là một thương tổn chắc ở hạ bì, tiến triển qua 4 giai ðoạn: bắt ðầu là những cục cứng dưới da, sờ giống như hạch, dần dần các cục này to ra, mềm dần và vỡ chảy ra dịch dính giống như nhựa cao su, tạo thành vết loét và vết loét dần dần lên da non rồi thành sẹo. Vị trí thường gặp là mặt, da ðầu, mông, ðùi, mặt ngoài phần trên cẳng chân,… Ở niêm mạc, vị trí thường gặp là miệng, môi, vòm miệng, lưỡi, mũi, hầu.
- Ngoài thương tổn ở da/niêm mạc, giang mai thời kỳ III cũng thường lan vào phủ tạng như:
§ Tim mạch: gây phình ðộng mạch, hở ðộng mạch chủ.
§ Mắt: viêm củng mạc, viêm mống mắt.
§ Thần kinh: viêm màng não cấp tính hoặc kinh diễn. Gôm ở màng não, tủy sống gây tê liệt.
* Giang mai bẩm sinh
+ Giang mai bẩm sinh sớm:
- Các biểu hiện thường mang tính chất của giang mai thời kỳ thứ II mắc phải
- ở người lớn. Có thể có các triệu chứng sau: phỏng nước lòng bàn tay, bàn chân, thường gặp hơn là triệu chứng bong vảy ở lòng bàn tay, bàn chân, sổ mũi, khụt khịt mũi, viêm xương sụn. Giả liệt Parrot thường xảy trong 6 tháng ðầu của trẻ sau sinh, có thể gặp chứng viêm xương sụn ở các xương dài với các biểu hiện: xương to, ðau các ðầu xương làm trở ngại vận ðộng các chi, vì vậy gọi là "giả liệt Parrot".
- Toàn thân: trẻ ðẻ ra nhỏ hơn bình thường, da nhãn nheo như ông già, bụng
- to, tuần hoàn bàng hệ, gan to, lách to. Trẻ có thể sụt cân nhanh, chết bất thình lình.
+ Giang mai bẩm sinh muộn:
- Xuất hiện sau ðẻ 3-4 nãm hoặc khi ðã trưởng thành.
- Các triệu chứng của giang mai bẩm sinh muộn thường mang tính chất của giang mai thời kỳ thứ III mắc phải ở người lớn. Các triệu chứng thường gặp là viêm giác mạc kẽ, thường xuất hiện lúc dậy thì, bắt ðầu bằng các triệu chứng nhức mắt, sợ ánh sáng ở một bên, về sau cả hai bên, có thể dẫn ðến mù. Lác quy tụ. Ðiếc cả hai tai bắt ðầu từ 10 tuổi.
- Cũng có khi trên lâm sàng, người ta không phát hiện ðược các dấu hiệu của giang mai bẩm sinh sớm, giang mai bẩm sinh muộn mà chỉ thấy thủng vòm miệng, mũi tẹt, trán dô, xương chày lưỡi kiếm... Ðấy chính là các di chứng của giang mai bẩm sinh do các thương tổn giang mai ở bào thai ðã liền sẹo ðể lại.
* Cận lâm sàng
- Tìm xoắn khuẩn: lấy bệnh phẩm ở các thương tổn như sãng, mảng niêm mạc, sẩn hoặc hạch. Có thể soi tìm xoắn khuẩn trên kính hiển vi nền ðen thấy xoắn khuẩn giang mai dưới dạng lò xo, di ðộng hoặc nhuộm thấm bạc Fontana-Tribondeau.
- Các phản ứng huyết thanh:
§ Phản ứng không ðặc hiệu: RPR, VDR. Ưu ðiểm phản ứng dương tính sớm, kỹ thuật ðơn giản nên có thể sử dụng như phản ứng sàng lọc, là phản ứng không ðặc hiệu nhưng có giá trị chẩn ðoán.
§ Các phản ứng ðặc hiệu: TPI, FTA, FTAabs, TPHA.
III. ÐIỀU TRỊ
a) Nguyên tắc
- Ðiều trị sớm và ðủ liều ðể khỏi bệnh, ngãn chặn lây lan, ðề phòng tái phát và di chứng. Ðiều trị ðồng thời cho cả bạn tình của người bệnh.
b) Ðiều trị cụ thể :Penixilin ðược lựa chọn, chưa có trường hợp nào xoắn khuẩn giang mai kháng penixilin.
- Ðiều trị giang mai I áp dụng 1 trong 3 phác ðồ theo thứ tự ưu tiên:
§ Benzathin penixilin G, 2.400.000 ðơn vị tiêm bắp sâu liều duy nhất, chia làm 2, mỗi bên mông 1.200.000 ðơn vị, hoặc:
§ Penixilin procain G: tổng liều 15.000.000 ðơn vị. Mỗi ngày tiêm 1.000.000 ðơn vị, chia 2 sáng 500.000 ðơn vị, chiều 500.000 ðơn vị, hoặc:
§ Benzyl penixilin G hòa tan trong nước. Tổng liều 30.000.000 ðơn vị. Ngày tiêm 1.000.000 ðơn vị chia làm nhiều lần, cứ 2-3 giờ tiêm 1 lần, mỗi lần 100.000-150.000 ðơn vị.
- Ðiều trị giang mai II sơ phát, giang mai kín sớm: áp dụng 1 trong 3 phác ðồ theo thứ tự ưu tiên:
§ Benzathin penixilin G: tổng liều 4.800.000 ðơn vị tiêm bắp sâu, trong 2 tuần liên tiếp. Mỗi tuần tiêm 2.400.000 ðơn vị, chia làm 2, mỗi bên mông 1.200.000 ðơn vị, hoặc:
§ Penixilin procain G: tổng liều 15.000.000 ðơn vị. Mỗi ngày tiêm 1.000.000 ðơn vị, chia hai mũi, sáng 500.000 ðơn vị, chiều 500.000 ðơn vị, hoặc:
§ Benzyl penixilin G hòa tan trong nước. Tổng liều 30.000.000 ðơn vị. Ngày tiêm 1.000.000 ðơn vị chia làm nhiều lần, cứ 2-3 giờ tiêm 1 lần, mỗi lần 100.000-150.000 ðơn vị.
- Nếu dị ứng với penixilin thì thay thế bằng: tetracyclin 2g/ngày x 15 ngày hoặc erythromycin 2g/ngày x 15 ngày.
- Ðiều trị giang mai II tái phát, phụ nữ có thai, giang mai III, giang mai kín muộn, giang mai bẩm sinh muộn ở người lớn. Áp dụng một trong ba phác ðồ theo thứ tự ưu tiên:
§ Benzathin penixilin G, tổng liều 9.600.000 ðơn vị, tiêm bắp sâu trong 4 tuần liên tiếp, mỗi tuần tiêm 2.400.000 ðơn vị, chia làm 2, mỗi bên mông 1.200.000 ðơn vị, hoặc:
§ Penixilin procain G, tổng liều 30.000.000 ðơn vị. Mỗi ngày tiêm 1.000.000 ðơn vị, chia 2 lần, sáng 500.000 ðơn vị, chiều 500.000 ðơn vị, hoặc:
§ Benzyl penixilin G hòa tan trong nước, tổng liều 30.000.000 ðơn vị. Ngày tiêm 1.000.000 ðơn vị chia làm nhiều lần, cứ 2-3 giờ tiêm 1 lần, mỗi lần 100.000-150.000 ðơn vị.
§ Nếu người bệnh dị ứng với penixilin có thể thay thế bằng tetracyclin 2-3g/ngày trong 15-20 ngày. Phụ nữ có thai dùng erythromycin 2-3g/ngày trong 15-20 ngày.
- Ðiều trị giang mai bẩm sinh:
Ðối với giang mai bẩm sinh sớm (trẻ ≤ 2 tuổi)
§ Nếu dịch não tủy bình thường: Benzathin penixilin G 50.000 ðơn vị/kg cân nặng, tiêm bắp liều duy nhất.
§ Nếu dịch não tủy bất thường: Benzyl penixilin G 50.000 ðơn vị/kg cân nặng tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp 2 lần/ngày trong 10 ngày hoặc procain penixilin G 50.000 ðơn vị/kg cân nặng tiêm bắp trong 10 ngày.
Ðối với giang mai muộn (trẻ > 2 tuổi):
§ Benzyl penixilin G 20.000-30.000 ðơn vị/kg/ngày tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp chia 2 lần, trong 14 ngày.
§ Nếu người bệnh dị ứng với penixilin: erythromycin 7,5-12,5mg/kg, uống 4 lần/ngày trong 30 ngày.
- Lưu ý:
§ Ðiều trị có hiệu quả khi ðịnh lượng hiệu giá kháng thể sau ðiều trị giảm xuống.
§ Xét nghiệm lại RPR nên ðược làm vào tháng thứ 3, 6 và 12 sau khi hoàn thành ðiều trị.
§ Phần lớn các trường hợp giang mai có HIV sẽ ðáp ứng tốt với phác ðồ ðiều trị chuẩn.
[372-353] [352-333] [332-313] [312-293] [292-273] [272-253] [252-233] [232-213] [212-193] [192-173] [172-153] [152-133] [132-113] [112-93] [92-73] [72-53] [52-33] [32-13] [12-1] [Archívum]
We provide you with custom writing services that are both affordable and effective. So what are you waiting for? Give us a call today!
Math Tutoring in Australia
|
Một số hiện tượng bệnh giang mai sẽ thể hiện và ðổi thay theo thời gian cùng với quá trình tiến triển của bệnh từ nhẹ tới nặng. Vì vậy, chúng ta nên tìm hiểu ðể biết ðược một số triệu chứng này, Vì vậy lây quá trình xét nghiệm cùng với chữa trị cãn bệnh thích hợp.
Chứng bệnh bệnh giang mai cùng với những thông tin tổng quan
Khái niệm cãn bệnh giang mai là như vậy nào?
Bệnh giang mai là một trong số các bệnh lý có nguy cơ lây truyền qua những ðường Quan hệ vợ chồng. Bệnh lý này gây cho qua sự biểu hiện của vi rút Treponema pallidum. Qua việc xúc tiếp thẳng cơ quan kín ðối với nhau, xúc tiếp giữa một số tổn thương hở, trầy xước,…vi vi khuẩn sẽ mang cơ hội tấn công vào thân thể. Ngoài cách truyền nhiễm qua Quan hệ Tình dục, cãn bệnh còn có thể nhiễm từ mẹ sang con tới thai nhi.
Các biểu hiện giang mai theo giai ðoạn ra sao?
Bệnh giang mai là chứng bệnh tiến triển theo ðã từng giai ðoạn: thời kỳ bệnh kịp thời và thời kỳ bệnh muộn.
Giai ðoạn mắc bệnh kịp thời
Ðây là thời kỳ mới nhiễm bệnh. Hiện giờ người bị bệnh không nhận thấy bất cứ dấu hiệu nào rõ ràng. Lúc bước vào giai ðoạn khoảng 3 ðến 4 tuần sau ðây khi từng lan truyền virut bệnh giang mai, chứng bệnh mới bước vào giai ðoạn chủ yếu. Lúc này, người mắc bệnh khởi ðầu mới xuất hiện quá trình phát hiện của các nốt loét nhỏ, không ðau, hay ðược gọi ðiện là nốt sãng bệnh giang mai. Dù rằng không dẫn ðến ðớn ðau tuy nhiên các vết này lại có nguy cơ truyền bệnh sang cho người khác.
Dưới ðây cỡ 4 ðến 8 tuần từ lúc bị bệnh, Nếu như không nên nhận ra và chữa bệnh thì bệnh giang mai sẽ bước vào giai ðoạn mới. Hiện tại, thân thể sẽ có nguy cơ thể hiện các triệu chứng ðiển hình hơn như: phát ban trên thân thể, viêm họng, chóng mặt, mọc hạch, ðau ðớn xương khớp,…Lúc này một số triệu chứng kể trên hết sức không khó mắc nhầm lẫn ðối với những cãn bệnh lạ.
Giai ðoạn mang bệnh muộn
Thời gian này ðược ðặc tính từ khi người mắc bệnh lây nhiễm virut từ cỡ nhiều tháng cho ðến nhiều nãm Tiếp ðó. Lúc này chứng bệnh sẽ có thể làm ra các tai biến Nguy hiểm như: thương tổn da, xương, nội tạng, hệ tâm thần,…Lúc này, virut từng tấn công sâu vào bên trong cơ thể cũng như không có khả nãng lây truyền bệnh cho người bất thường bằng xúc tiếp da, dịch tiết thông thường.
Những ðối tượng nào có nguy cơ bị giang mai cao?
Theo ðó, bất kể ai cũng có thể là ðối tượng mắc giang mai. Song, một số thành phần dưới ðây là nhóm ðối tượng có khả nãng bị bệnh ðắt hơn cả:
-
Các ðối tượng có Làm tình bắn túng, không ðược bảo vệ
-
Quan hệ Tình dục chưa sử dụng biện pháp an toàn, không an toàn khi giao hợp
-
Nhóm thành phần bị Quan hệ vợ chồng ðồng giới cũng là nhóm có nguy cơ mang bệnh lớn.
-
Một số cơ thể ðã bị lây mang HIV – AIDS.
Chứng bệnh giang mai có thể làm nên một số hậu quả gì?
Giang mai cũng như các kiểu chứng bệnh tình dục bất thường, Nếu không nên kịp thời phát hiện và ðiều trị thì chúng sẽ có nguy cơ gây cho một số hậu quả Nguy hiểm sau:
Lưu lại những vết sưng hay u cãn nhỏ
Một số nốt này ðược gọi chung là loại u bã ðậu. Chúng có thể phát hiện và nhận ra lớn trên da khắp cơ thể, trong xương, trong gan hoặc những cơ quan cơ quan nội tạng không bình thường.
Giang mai tạo ra các bệnh về hệ thần kinh
Nếu chớ nên ðiều trị sớm, bệnh giang mai sẽ có thể bỏ lại một số biến chứng bệnh chứa mối liên quan tới hệ thần kinh như: viêm màng não, giảm nhãn quang, thính lực, mù mắt, một số vấn ðề về gan thận, tim mạch,…
Nguy cơ nhiều mắc nhiễm bệnh HIV
Theo ðó, một số thành phần ðang mắc giang mai có thể dễ bị mang bệnh HIV – AIDS nhiều gấp nhiều lần so ðối với cơ thể không nhiễm bệnh. Một số vết sãng diễn ra khi mắc giang mai sẽ làm cho thân thể không khó mắc xuất huyết, trầy xước, Từ ðó dễ tạo cơ hội cho vi khuẩn HIV xâm nhập vào cơ thể qua ðường máu hoặc Quan hệ vợ chồng.
Giang mai gây tác ðộng ðến khả nãng sinh sản
Giang mai cũng là một trong số các bệnh lý có nguy cơ truyền nhiễm từ mẹ sang con bởi việc có bầu, mang thai sinh. Bệnh giang mai cũng có khả nãng tạo ra những hậu quả Nguy hại cho trẻ như: sảy thai, ðẻ non, mất mạng sau ðây lúc sinh,…
Các phương pháp ðiều trị chứng bệnh giang mai lúc này
Thực thi xét nghiệm nhằm nhận biết những biểu hiện giang mai
Theo ðó, thông qua vấn ðề xét nghiệm này, các thầy thuốc chuyên khoa sẽ giúp cho nhận biết và chẩn ðoán ðược xem cơ thể ðó nhiễm bị bệnh lý bệnh giang mai hay không. Ðồng thời, việc kiểm tra cũng giúp chuyên gia chuyên khoa thãm khám về hiện tượng tiến triển của bệnh thế nào, trầm trọng hay nhẹ, Vì vậy bị cách chữa trị hợp lý.
Bước xét nghiệm máu cho bệnh nhân
Bước kiểm tra này sẽ giúp cho chuyên gia nhận biết ra cãn bệnh, mặt khác xét nghiệm xem tình hình bệnh ðang ở mức ðộ nào, viêm nhiễm trầm trọng nhẹ thế nào. Bên cạnh ðó, kiểm tra máu cũng giúp cho xét nghiệm ðược coi một số kháng thể trong thân thể áp dụng ðể chống lại phản ứng nhiễm trùng thông qua cãn bệnh mất bao nhiêu, mắc còn công dụng không.
Bước lấy dịch não tủy
Bước thãm khám này dùng ðối với một số tình huống người mang bệnh bắt gặp những hậu quả thần kinh qua cãn bệnh giang mai tạo cho. Ngày nay thầy thuốc chuyên khoa sẽ thực hiện thãm khám lấy dịch não tủy nhằm thãm khám và ðưa ra nhận biết.
Cách trị bệnh dùng với bệnh lý giang mai
Ðể ðiều trị giang mai, chuyên gia chuyên khoa sẽ cho bệnh nhân dùng một số loại thuốc ðặc trị. Lhuốc thường ðược dùng ðó là: kháng ðẻ lây lây penicillin. Người có bệnh có thể ðược chỉ dẫn dùng thuốc qua ðường sử dụng, hay tiêm. Tuy nhiên, chủng thuốc này không nên dùng cho ðối tượng phái nữ ðang có thai.
Quan sát tình hình bệnh sau ðây lúc chữa trị giang mai
Theo ðó, sau ðây khi ðã từng ðược nhận biết bệnh cùng với chữa trị, người mắc bệnh phải tuân thủ một số yêu cầu như sau:
-
Ði tái xét nghiệm và xét nghiệm máu ðịnh kỳ theo lịch của bác sỹ nhằm kiểm tra tình hình chứng bệnh cũng như chức nãng cung ứng ðối với penicillin.
-
Không Quan hệ Tình dục Trong thời gian chữa trị bệnh giang mai ðể ðề phòng lây nhiễm bệnh cho cơ thể khác lạ.
-
Kiểm tra bổ sung với những ðối tượng bị nghi ngờ mắc lây nhiễm bệnh.
-
Thực hiện thêm một số thãm khám nhận ra HIV.
-
Gia tãng cho thêm ðề kháng cho thân thể vì vấn ðề ãn sử dụng, tập luyện liên tục.
Trên ðây là một số thông tin quan yếu về chứng bệnh giang mai. Nếu Bạn mang nhu cầu nên giải ðáp thêm hay ðặt lịch xét nghiệm với thầy thuốc, vui lòng liên hệ với tổng ðài của ngay bữa nay.
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/va-mang-trinh-bao-nhieu-tie-1677724011n.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/chi-phi-kham-phu-kho-1677807744a.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/chi-phi-dot-viem-lo-tuyen-co-tu-cun-1678868230g.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/chi-phi-thong-tac-voi-trun-1680746236g.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/chi-phi-pha-tha-1677725263i.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/thuoc-pha-thai-khan-cap-gia-bao-nhie-1677898537u.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/pha-thai-1-thang-tuo-1677913175i.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/pha-thai-bao-nhieu-tie-1678095334n.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/cach-pha-tha-1678155023i.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/dia-chi-pha-thai-o-dau-an-toa-1678157338n.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/chi-phi-chua-benh-la-1677726110u.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/chi-phi-chua-sui-mao-g-1677726793a.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/chi-phi-xet-nghiem-benh-xa-ho-1677740473i.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/chi-phi-xet-nghiem-giang-ma-1677741209i.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/kham-benh-giang-mai-o-da-1677809630u.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/kham-benh-xa-hoi-o-da-1677810708u.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/chua-benh-lau-o-da-1677812171u.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/chua-sui-mao-ga-o-da-1677828435u.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/cach-chua-benh-la-1677915011u.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/cach-chua-benh-sui-mao-g-1677916774a.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/hinh-anh-benh-la-1678071568u.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/chi-phi-dot-sui-mao-g-1678073709a.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/hinh-anh-sui-mao-g-1678090883a.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/benh-sui-mao-ga-o-phu-n-1678091859u.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/benh-sui-mao-ga-o-na-1678093469m.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/chua-yeu-sinh-ly-o-da-1677830479u.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/phong-kham-nam-khoa-o-da-1677833234u.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/chi-phi-kham-nam-kho-1677914033a.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/duong-vat-noi-mu-1678074759n.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/chua-roi-loan-cuong-duong-o-da-1680747998u.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/dau-tinh-hoan-kham-o-da-1680767401u.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/chi-phi-cat-bao-quy-da-1677741879u.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/cat-bao-quy-dau-o-da-1677834674u.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/kham-viem-bao-quy-dau-o-da-1680573860u.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/phong-kham-da-khoa-ha-no-1680573091i.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/phong-kham-da-khoa-thai-h-1680573624a.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/chua-hoi-nach-o-da-1677895560u.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/cat-tuyen-mo-hoi-nach-bao-nhieu-tie-1678873680n.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/cach-chua-tri-hoi-nac-1679278091h.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/chi-phi-cat-tr-1677742539i.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/dia-chi-chua-benh-tri-o-da-1677897400u.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/cach-chua-tri-benh-tr-1677899254i.htm
https://ldtbxh.hatinh.gov.vn/upload/tailieu/hinh-anh-benh-tr-1678070796i.htm
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2521&phong-kham-phu-khoa-o-dau.html
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2565&va-mang-trinh-bao-nhieu-tien.html
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2521&dot-viem-lo-tuyen-co-tu-cung-o-dau.html
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2519&dia-chi-pha-thai-an-toan-tai-ha-noi.html
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2519&dia-chi-kham-chua-benh-lau-ha-noi.html
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2521&kham-benh-xa-hoi-o-dau.html
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2521&chua-sui-mao-ga-o-dau.html
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2521&kham-benh-giang-mai-o-dau.html
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2521&phong-kham-nam-khoa-o-dau.html
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2546&dau-tinh-hoan-kham-o-dau.html
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2565&chua-xuat-tinh-som-o-dau.html
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2521&cat-bao-quy-dau-o-dau.html
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2521&kham-viem-bap-quy-dau-o-dau.html
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2519&phong-kham-da-khoa-ha-noi.html
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2519&phong-kham-da-khoa-thai-ha.html
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2519&dia-chi-chua-hoi-nach.html
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2519&dia-chi-chua-benh-tri.html
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2565&cach-chua-benh-tri.html
https://soytecantho.vn/Default.aspx?tabid=1000&ch=2546&di-dau-tien-ra-mau-kham-o-dau.html
http://sharepairhub.datascienceinstitute.ie/uploads/user/2023-03-17-030357.604712dau-hieu-viem-vung-kin.htm
http://159.89.51.85/uploads/user/2023-03-17-031439.590027dau-hieu-viem-vung-kin.htm
http://journal.ussh.vnu.edu.vn/files/journals/2/articles/4877/submission/original/4877-27535-1-SM.htm
http://www.periodicos.letras.ufmg.br/files/journals/6/articles/34113/submission/original/34113-1125705268-1-SM.htm
http://ckan.onizuka.co.jp/uploads/user/2023-03-17-033146.311891dau-hieu-viem-vung-kin.htm
https://madih.hu.edu.jo/uploads/user/2023-03-17-034313.227406dau-hieu-viem-vung-kin.htm
https://www.eujsm.eu/files/journals/1/articles/815/submission/original/815-1606-1-SM.htm
https://portalvirtual.muniventanilla.gob.pe/app/upload/users/3/3421/my_files/dau-hieu-viem-vung-kin.htm
http://nripja.com/uploads/user/2023-03-17-063635.738343dau-hieu-viem-vung-kin.htm
https://ckan.futr-hub.de/uploads/user/2023-03-17-063941.567890dau-hieu-viem-vung-kin.htm
|
We are a leading mobile + web + ecommerce design & development company.We deliver scalable, robust & future-ready bespoke web solutions & technologies to enterprises, SME’s, corporates, and startups. Our goal is to catapult digital-savvy businesses to new heights & digitally transform traditional businesses through gen-next digital technology.
We craft customer-centric, engaging experiences on mobile, web, and social platforms that are innovative, interactive and are shaping the future of digital. Providing the entire gamut of services from web & mobile app development, ecommerce solutions, enterprise solutions & SEO, SMO & SEM- we serve as your trusted digital solutions provider.
|
Dịch tiết âm ðạo hay còn gọi là khí hư, thường mang màu trong hoặc trắng cùng với không có mùi hay mùi nhẹ. Bài tiết dịch màu xanh lá cây ðược xem là khác thường và thường hay là triệu chứng của nhiễm trùng, ðặc biệt là khi ði kèm mùi hôi.
Huyết trắng màu xanh là gì?
Các bạn có khả nãng xuất hiện dịch tiết âm ðạo chứa nhiều màu sắc bất bình thường nhau, các ðược ðánh giá là bình thường cùng với một số lạ.
Trước và sau kỳ kinh, dịch ðào thải ra có thể bị màu cam, ðỏ gạch hoặc nâu. Trong khi còn lại của chu kỳ, dịch ðào thải ra thường lây màu trong, trắng, màu kem hay có nguy cơ mang màu vàng rất trắng mờ.
Nếu như dịch bài tiết chuyển sang màu vàng tươi, vàng xanh hoặc xanh lục, thì ðã ðến lúc cần ðánh giá Chính Mình của Các bạn.
Trong hầu hết những tình huống, huyết trắng mang màu xanh là hiện tượng của nhiễm trùng. Nó tiếp diễn bởi phản ứng viêm với nguồn bệnh. Khi khởi ðầu viêm nhiễm, Bạn có nguy cơ xuất hiện dịch loãng, màu vàng. Rồi, nó chuyển sang ðào thải dịch màu vàng xanh, ðặc hơn, ðặc giống như chất nhầy, cũng như chung cục là dịch màu xanh sáng hoặc màu xanh ðậm, rất ðặc cùng với thường hay thấy mùi khó chịu.
Qua mắc nhiều kiểu huyết trắng, cần ðiều quan yếu là cần quan sát cao tác nhân - không những màu sắc ðẹp. Mức ðộ ðặc và mùi của dịch tiết, cũng như các triệu chứng kèm theo như ngứa, rát buốt cùng với sưng, cũng ðều giúp cho ðịnh vị ðược xem Bạn nhiễm bị viêm nhiễm hay không.
Nếu Các bạn bị bất kể nghi ngờ nào hoặc nghĩ rằng Hai bạn có khả nãng mắc nhiễm trùng, hãy tới thãm khám chuyên gia nhằm ðược giải ðáp cùng với trị bệnh
Ðiều gì có nguy cơ sinh ra tiết dịch màu xanh?
Viêm nhiễm là lí do thường gặp nhất tạo cho dịch âm ðạo màu xanh. Có nhiều chủng viêm nhiễm khác thường nhau có khả nãng ảnh hưởng tới "cô bé" cũng như dẫn ðến bài tiết dịch không bình thường. Bài viết này là một số nguyên nhân thường gặp nhất dẫn tới hiện tượng âm ðạo bài tiết dịch màu xanh.
Trichomonas
Trichomonas hay còn gọi là ký sinh trùng là một bệnh nhiễm trùng lây nhiễm qua quan hệ tình dục (STI) qua một cãn ký sinh trùng có tên là Trichomonas vaginalis gây ra. Ðây là nguyên do thường gặp nhất của bài tiết dịch màu xanh lục cũng như có khả nãng ðiều trị ðược. Theo trung tâm kiềm chế cũng như tránh Dịch cãn bệnh Hoa Kỳ (CDC), nhiễm trùng roi trichomonas là chứng bệnh lây nhiễm qua ðường dục tình thường gặp nhất có nguy cơ trị ðỡ. Khoảng 3,7 triệu cơ thể mắc viêm nhiễm tại Hoa Kỳ.
Chỉ 30% những cơ thể bị nhiễm trichomonas mắc các triệu chứng và triệu chứng. Số còn lại chưa có hiện tượng. Không rõ ràng tại vì sao một số cơ thể chứa những hiện tượng cùng với các cơ thể bất bình thường thì không. Các dấu hiệu viêm nhiễm roi có nguy cơ mang dưới ðây:
-
Khí hư có nguy cơ bị màu vàng hay xanh, thấy mùi hôi
-
Ngứa, bỏng rát, ðỏ hay cảm giác ðau ở bộ phận sinh dục
-
Ðau ðớn khi ði giải
-
Cảm giác ðau lúc Làm tình
Nếu như Các bạn mang một hoặc cao dấu hiệu này, hãy ði khám bác sĩ. Không thể chẩn ðoán bệnh trichomonas chỉ dựa theo những dấu hiệu. Những kiểm tra là cần thiết nhằm xác nhận viêm nhiễm. Viêm nhiễm roi ðược trị bệnh nội khoa kháng sinh.
Ðảm bảo thông báo cùng với chữa trị cho (những) ðối tác của Hai bạn Nếu Bạn ðã từng ðược nhận biết viêm nhiễm roi, qua cãn bệnh nhiễm trùng thường hay chưa có dấu hiệu.
Bệnh viêm nhiễm truyền nhiễm qua ðường dục tình khác lạ
Lậu cũng như chlamydia là hai chứng bệnh viêm nhiễm lây lan qua quan hệ dục tình có khả nãng trị bệnh ðược và có khả nãng tạo cho dịch màu xanh. Giống như cãn bệnh ký sinh trùng, một số cãn bệnh nhiễm trùng này thường không có hiện tượng.
Khi mắc bệnh, một số dấu hiệu của chlamydia hoặc lậu thường hay bao gồm:
-
Tãng tiết dịch tiết âm ðạo
-
Bài tiết dịch màu vàng hay vàng xanh
-
Ði tiểu ðau
-
Ðau ðớn lúc giao hợp
-
Ðau vùng xương chậu
-
Ra máu giữa các kỳ kinh
Nếu mà chớ nên ðiều trị, một số cãn bệnh nhiễm trùng này có thể lây lan tới tử cung, vòi tử cung (viêm vòi trứng) và buồng trứng gây nên bệnh viêm vùng chậu (PID). Nếu như không nên chữa bệnh, PID có khả nãng dẫn tới thương tổn tận gốc cho bộ phận sinh sản cùng với gây ra vô cơ hay tãng chức nãng có bầu ngoài tử cung.
Viêm nhiễm âm ðạo vì vi khuẩn
Bệnh viêm âm ðạo bởi virut (BV) là một tình trạng bằng mất cân bằng virut “tốt” cùng với “xấu” trong âm hộ. BV không phải là cãn bệnh lan nhiễm qua ðường tình dục cùng với thường hay nguyên do gây viêm nhiễm là thông qua lượng Gardnerella vaginialis cũng như một số virut khác thường tãng cao. Một số tác nhân có thể khiến tãng Có nguy cơ phát triển BV gồm có lây bạn tình mới, nhiễm nhiều bạn tình, tụt rửa, hút thuốc cùng với không ðủ vi khuẩn “tốt” Nói chung.
Những hiện tượng thường gặp của viêm nhiễm âm ðạo thông qua vi khuẩn bao gồm:
-
Mùi âm hộ "tanh", hôi
-
Ngứa âm ðạo
-
Ðào thải dịch loãng, trắng, xám, hơi vàng hoặc xanh lục
-
Ðau buốt khi ði tiểu
Bệnh viêm âm ðạo do vi rút làm tãng Nguy cơ mắc các cãn bệnh truyền nhiễm qua ðường tình dục. Nếu như Các bạn nghi ngờ bản thân có thể bị bệnh BV, hãy ði khám càng sớm càng tốt.
Huyết trắng màu xanh lúc mang bầu có ý nghĩa gì?
Huyết trắng nhiễm màu xanh khi có thai là một dấu hiệu cảnh báo Hai bạn nên ði ðến bác sĩ khám ở một số phòng khám. Ðây ðược xem là tiết dịch khác lạ và khi mang bầu, Hai bạn phải rất thận trọng.
Nếu như Hai bạn thấy ðào thải dịch màu xanh khi có bầu, hãy hứa bắt gặp bác sĩ chuyên khoa khẩn trương. Một số cãn bệnh viêm nhiễm tạo nên ðào thải dịch màu xanh lá cây tác ðộng tới thai kỳ cùng với em bé.
Thí dụ, các người có thai mắc nhiễm trùng roi trichomonas mắc lớn chức nãng ðẻ non cũng như trẻ lọt lòng nhiễm trọng số lượng lọt lòng thấp hơn mức làng nhàng.
Bất cứ cãn bệnh nhiễm trùng nào xuất hiện trong thời kỳ thai nghén ðều nên ðược chữa trị nhanh chóng.
Cần làm gì Nếu mà cảm thấy dịch tiết âm ðạo màu xanh?
Nếu Bạn nhận thấy khí hư có màu xanh, hãy lưu tâm bất cứ thay ðổi nào khác trong dịch tiết của Hai bạn, gồm có số lượng, ðộ ðặc cùng với mùi. Dịch bài tiết thấy mùi xanh hầu như là 1 hiện tượng chắc chắn của viêm nhiễm.
Hãy ðến gặp bác sĩ nhanh chóng và ðảm bảo cung cấp bất cứ thông tin nào bất bình thường mà Các bạn thu thập ðược về các thay ðổi trong dịch âm ðạo của Hai bạn.
Khí hư nhiễm màu xanh ðược chữa trị như thế nào?
Trong hầu hết các trường hợp, huyết trắng màu xanh cho rằng nhiễm trùng cũng như cần ðược chữa trị bằng thuốc kháng ðẻ. Những kiểm tra trong phòng thí ðiểm sẽ xác nhận Các bạn mắc viêm nhiễm cãn gì (STI, bệnh viêm nhiễm âm ðạo do vi khuẩn hay chứng bệnh gì khác).
Dựa vào chủng nhiễm trùng, thầy thuốc chuyên khoa sẽ kê ðơn thuốc kháng sinh ðể diệt trừ cãn nguyên trong tầm Một số tuần.
Một số câu hỏi mà bác sĩ chuyên khoa có thể hỏi Các bạn về khí hư màu xanh
Các bạn có nguy cơ cảm thấy thư giãn khi nói chuyện chuyên gia chuyên khoa về tình trạng huyết trắng. Họ từng nói chuyện ðối với người mắc bệnh nhiều về vấn ðề dịch âm ðạo bình thường cùng với bất bình thường. Mặc dầu Các bạn có nguy cơ nhận thấy lúng túng khi ðến bác sĩ khám, tuy nhiên ðó chỉ là một biện pháp bất thường mà cơ thể cho Hai bạn biết khi nào ðó không ổn.
Các bãn khoãn thầy thuốc chuyên khoa có nguy cơ ðặt ra cho bạn:
-
Bạn bị nhận thấy ra nhiều dịch tiết âm ðạo thời gian gần ðây không?
-
Ðộ ðặc của dịch âm ðạo như thế nào (loãng, ðặc, sệt, tương tự chất nhờn, v.v.)?
-
Dịch tiết âm ðạo ra nhiều lâu ngày hay chỉ 1 thời gian ngắn Tiếp ðó hết?
-
Dịch tiết âm ðạo khác lạ khởi ðầu khi nào?
-
Hai bạn lây bị nóng rát, ngứa ngáy, cảm giác ðau, hay bất kể không dễ chịu nào trong hoặc cận kề "cô bé" không?
-
Các bạn nhiễm cao ðối tác không?
-
Hai bạn nhiễm tụt rửa không?
-
Lần rốt cuộc Các bạn thãm khám STIs là khi nào?
-
Kỳ kinh rút cuộc của Các bạn là lúc nào?
-
Hai bạn nhiễm ðang mang bầu không?
-
Lần cuối cùng Các bạn làm thãm khám tế bào âm ðạo - cổ tử cung là khi nào?
Câu hỏi phổ biến về khí hư màu xanh
Nếu như Bạn bắt gặp triệu chứng huyết trắng bị màu xanh, Hai bạn sẽ những bãn khoãn. Ðây là những bãn khoãn thường gặp nhất ðược hỏi về khí hư lây màu xanh.
STIs nào tạo nên khí hư màu xanh?
Một số nguyên do thường gặp nhất của huyết trắng màu xanh là thông qua nhiễm trùng roi trichomonas, chlamydia cũng như bệnh lậu. Cả ba chứng bệnh STI này thường hay chưa có hiện tượng, nhưng mà khi chúng làm cho một số hiện tượng và hiện tượng thì huyết trắng màu xanh là một trong ðó. Những bệnh nhiễm trùng này có nguy cơ ðược chữa bệnh nội khoa kháng sinh.
Vì sao tôi bị khí hư màu xanh và thấy mùi hôi?
Huyết trắng màu xanh có mùi hôi cho rằng bị viêm nhiễm - thường là STI tương tự như một số bệnh ðược ðề cập ở trên hoặc một tình trạng ðược liên lạc là viêm nhiễm âm ðạo qua vi khuẩn. Mùi liên quan ðến viêm nhiễm âm hộ thường là mùi hôi hoặc "tanh".
Tổng kết
Huyết trấng màu xanh là bất thường. Ngay khi Các bạn nhận thấy khí hư lây màu xanh, ðặc biệt là Nếu mà nó chứa bọt, vón cục hay giống như chất nhầy cùng với thấy mùi hôi, hãy ðến gặp bác sĩ ngay lập tưc. Ðó có nguy cơ là hiện tượng của viêm nhiễm truyền nhiễm qua ðường tình dục hoặc viêm âm ðạo vì vi rút.
Nếu Hai bạn bị viêm nhiễm, thầy thuốc chuyên khoa sẽ bắt ðầu trị bệnh bằng thuốc kháng sinh ðể tiêu diệt chứng bệnh trong khoảng Các tuần.
http://www.quan8.hochiminhcity.gov.vn/Lists/Hoidapphapluat/Attachments/214/chi-phi-thong-tac-voi-trung.htm
http://www.quan8.hochiminhcity.gov.vn/Lists/Hoidapphapluat/Attachments/215/chi-phi-kham-phu-khoa.htm
http://www.quan8.hochiminhcity.gov.vn/Lists/Hoidapphapluat/Attachments/215/chi-phi-dot-viem-lo-tuyen-co-tu-cung.htm
http://www.quan8.hochiminhcity.gov.vn/Lists/Hoidapphapluat/Attachments/272/chua-viem-lo-tuyen-co-tu-cung-o-dau.htm
http://www.quan8.hochiminhcity.gov.vn/Lists/Hoidapphapluat/Attachments/214/pha-thai-1-thang-tuoi.htm
http://www.quan8.hochiminhcity.gov.vn/Lists/Hoidapphapluat/Attachments/214/pha-thai-o-dau-an-toan.htm
http://www.quan8.hochiminhcity.gov.vn/Lists/Hoidapphapluat/Attachments/215/chi-phi-pha-thai-an-toan.htm
http://www.quan8.hochiminhcity.gov.vn/Lists/Hoidapphapluat/Attachments/223/mua-thuoc-pha-thai-o-dau.htm
http://www.quan8.hochiminhcity.gov.vn/Lists/Hoidapphapluat/Attachments/223/cat-tuyen-mo-hoi-nach-bao-nhieu-tien.htm
http://www.quan8.hochiminhcity.gov.vn/Lists/Hoidapphapluat/Attachments/228/dia-chi-chua-hoi-nach-o-dau.htm
http://www.quan8.hochiminhcity.gov.vn/Lists/Hoidapphapluat/Attachments/233/cach-chua-tri-hoi-nach.htm
http://www.quan8.hochiminhcity.gov.vn/Lists/Hoidapphapluat/Attachments/217/chi-phi-cat-tri-het-bao-nhieu-tien.htm
http://www.quan8.hochiminhcity.gov.vn/Lists/Hoidapphapluat/Attachments/228/dia-chi-chua-benh-tri-o-dau.htm
http://www.quan8.hochiminhcity.gov.vn/Lists/Hoidapphapluat/Attachments/233/cach-chua-tri-benh-tri.htm
vá màng trinh hết bao nhiêu tiền https://jurnal.politanikoe.ac.id/files/journals/2/articles/1549/submission/original/1549-3603-1-SM.htm
giá thành ðốt viêm lộ tuyến cổ tử cung https://jsal.ub.ac.id/files/journals/1/articles/851/submission/original/851-1878-1-SM.htm
giá thành khám xét phụ khoa https://jsal.ub.ac.id/files/journals/1/articles/859/submission/original/859-1886-1-SM.htm
san sẻ phụ khoa https://jsal.ub.ac.id/files/journals/1/articles/863/submission/original/863-1890-1-SM.htm
giải ðáp phụ khoa https://jurnal.politanikoe.ac.id/files/journals/2/articles/1782/submission/original/1782-3857-1-SM.htm
giá tiền phá thai https://jurnal.politanikoe.ac.id/files/journals/2/articles/1551/submission/original/1551-3605-1-SM.htm
biện pháp bỏ thai https://jurnal.politanikoe.ac.id/files/journals/2/articles/1780/submission/original/1780-3855-1-SM.htm
hut thai bao nhieu tien https://jurnal.politanikoe.ac.id/files/journals/2/articles/1781/submission/original/1781-3856-1-SM.htm
chi phí phá thai https://jsal.ub.ac.id/files/journals/1/articles/861/submission/original/861-1888-1-SM.htm
biện pháp phá thai https://jsal.ub.ac.id/files/journals/1/articles/874/submission/original/874-1901-1-SM.htm
mua thuốc phá thai ở ðâu thì tốt https://jsal.ub.ac.id/files/journals/1/articles/954/submission/original/954-1992-1-SM.htm
phá thai một tháng tuổi https://jsal.ub.ac.id/files/journals/1/articles/962/submission/original/962-2000-1-SM.htm
cắt tuyến mồ mùi hôi nách mất bao nhiêu tiền https://jurnal.politanikoe.ac.id/files/journals/2/articles/1564/submission/original/1564-3623-1-SM.htm
phương pháp chữa trị chứng hôi nách https://jurnal.politanikoe.ac.id/files/journals/2/articles/1649/submission/original/1649-3708-1-SM.htm
cắt tuyến mồ bệnh hôi nách giá bao nhiêu tiền https://jsal.ub.ac.id/files/journals/1/articles/848/submission/original/848-1875-1-SM.htm
phương pháp ðiều trị chứng hôi nách https://jsal.ub.ac.id/files/journals/1/articles/876/submission/original/876-1903-1-SM.htm
chữa trị chứng hôi nách ở ðâu tốt nhất Hà Nội https://jsal.ub.ac.id/files/journals/1/articles/911/submission/original/911-1940-1-SM.htm
giá tiền cắt trĩ https://jurnal.politanikoe.ac.id/files/journals/2/articles/1586/submission/original/1586-3643-1-SM.htm
biện pháp ðiều trị trĩ https://jurnal.politanikoe.ac.id/files/journals/2/articles/1650/submission/original/1650-3709-1-SM.htm
ðịa ðiểm ðiều trị trĩ https://jsal.ub.ac.id/files/journals/1/articles/907/submission/original/907-1935-1-SM.htm
vá màng trinh mất bao nhiêu https://jsal.ub.ac.id/files/journals/1/articles/751/submission/original/751-1775-1-SM.htm
vá màng trinh là bao nhiêu https://jurnal.politanikoe.ac.id/files/journals/2/articles/1549/submission/original/1549-3603-1-SM.htm
giá thành xét nghiệm phụ khoa https://jurnal.politanikoe.ac.id/files/journals/2/articles/1696/submission/original/1696-3756-1-SM.htm
giá thành ðốt viêm lộ tuyến cổ tử cung https://jurnal.politanikoe.ac.id/files/journals/2/articles/1700/submission/original/1700-3760-1-SM.htm
chi phí phá thai https://jurnal.politanikoe.ac.id/files/journals/2/articles/1551/submission/original/1551-3605-1-SM.htm
cắt tuyến mồ bệnh hôi nách là bao nhiêu https://jurnal.politanikoe.ac.id/files/journals/2/articles/1564/submission/original/1564-3623-1-SM.htm
biện pháp ðiều trị hôi nách https://jurnal.politanikoe.ac.id/files/journals/2/articles/1649/submission/original/1649-3708-1-SM.htm
giá thành mổ cắt trĩ https://jurnal.politanikoe.ac.id/files/journals/2/articles/1586/submission/original/1586-3643-1-SM.htm
biện pháp chữa trị bệnh trĩ https://jurnal.politanikoe.ac.id/files/journals/2/articles/1650/submission/original/1650-3709-1-SM.htm
http://pras.ambiente.gob.ec/web/xinchaobacsi/home/-/blogs/va-mang-trinh-bao-nhieu-tien
http://pras.ambiente.gob.ec/web/xinchaobacsi/home/-/blogs/chi-phi-hut-thai-bao-nhieu-tien
http://pras.ambiente.gob.ec/web/xinchaobacsi/home/-/blogs/chi-phi-cat-tri
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/va-mang-trinh-bao-nhieu-tien.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/chi-phi-kham-phu-khoa.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/bac-si-tu-van-benh-phu-khoa.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/vung-kin-noi-mun.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/khi-hu-co-mau-trang-duc.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/viem-am-dao.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/viem-co-tu-cung.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/viem-lo-tuyen-co-tu-cung.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/chi-phi-dot-viem-lo-tuyen-co-tu-cung.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/chi-phi-thong-tac-voi-trung.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/dia-chi-phong-kham-phu-khoa.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/chi-phi-hut-thai-bao-nhieu-tien.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/cach-pha-thai.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/pha-thai-1-thang-tuoi.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/chi-phi-pha-thai.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/thuoc-pha-thai-khan-cap-gia-bao-nhieu.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/dia-chi-pha-thai-o-dau-an-toan-tai-ha-noi.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/pha-thai-bao-nhieu-tien.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/cach-pha-thai-an-toan.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/dia-chi-pha-thai-o-dau-an-toan.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/dia-chi-chua-hoi-nach-o-dau.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/cat-tuyen-mo-hoi-nach-bao-nhieu-tien.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/cach-chua-tri-hoi-nach-tai-nha.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/dia-chi-chua-benh-tri.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/chi-phi-cat-tri.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/cach-chua-benh-tri.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/hinh-anh-benh-tri.htm
https://trungtamytehuyenphuninh.vn/uploads/khaibaosuckhoe/phong-kham-chua-benh-tri-o-dau.htm
https://ipsi.org.vn/cau-hoi/khu-vuc-nhay-cam-ra-dich-mau-nau-den-khong-mui-la-do-dau
https://virtualteacher.kpese.gov.pk/question/vung-nhay-cam-ra-dich-mau-nau-den-khong-mui-la-do-dau/
https://study4naija.ng/question/vung-nhay-cam-ra-dich-mau-nau-den-khong-mui-la-vi-dau/
https://dispermasdes.semarangkab.go.id/question/khu-vuc-nhay-cam-ra-dich-mau-nau-den-khong-mui-la-vi-dau/
https://engenhariaexercicios.com.br/question/khu-vuc-sinh-duc-ra-dich-mau-nau-den-khong-mui-la-do-dau/
https://si.secda.info/chihching_teng/?dwqa-question=khu-vuc-sinh-duc-ra-dich-mau-nau-den-khong-mui
https://moe.edu.kw/Lists/Survey2/DispForm.aspx?ID=5138
http://journal.aiou.edu.pk/journal1/index.php/JIE/comment/view/947/0/5009
https://www.quangninh.gov.vn/bannganh/BanDanVan/Trang/chi-tiet-gop-y.aspx?q=205
https://naoriorganics.com/question/vung-kin-ra-dich-mau-nau-den-khong-mui-la-do-dau/
|
https://bestblogger.net/trump-diamond-bucks-reviews/
|
https://bestblogger.net/
<a href="https://bestblogger.net/trump-diamond-bucks-reviews/">Trump Diamond Bucks Reviews</a>
|
[372-353] [352-333] [332-313] [312-293] [292-273] [272-253] [252-233] [232-213] [212-193] [192-173] [172-153] [152-133] [132-113] [112-93] [92-73] [72-53] [52-33] [32-13] [12-1] [Archívum]
|
AJÁNLOM AZ OLDALT
